美國醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)和就業(yè)是一條漫長的道路，期間的辛苦往往不為外人所知。從本科畢業(yè)申請進(jìn)入醫(yī)學(xué)院開始，一般要經(jīng)歷十年左右的求學(xué)和從醫(yī)道路才能成為一名合格的美國醫(yī)生。
美國醫(yī)學(xué)院的申請難度很高，知名醫(yī)學(xué)院每年從所有申請者中挑選 10% 左右到學(xué)校面試，再從中確定 10-15% 的錄取名單，基本上是“百里挑一”的選拔。熟知美國醫(yī)學(xué)院錄取情況的考生往往會同時申請十余所、乃至幾十所醫(yī)學(xué)院，以增加被錄取的概率。
美國醫(yī)學(xué)院的學(xué)制為四年，學(xué)生畢業(yè)時，獲得的是醫(yī)學(xué)博士學(xué)位 MD ( Doctor of Medicine )。在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間，相應(yīng)的醫(yī)師資格考試也同步進(jìn)行。美國的醫(yī)師資格考試 USMLE ( United States Medical Licensing Examination )共分為三步：
1. 第一步( Step 1 )：考試時間一般為 8 小時。考試內(nèi)容主要是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，包括微生物學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理學(xué)等。完成 MD 一、二年級學(xué)習(xí)的學(xué)生便可參加。
2. 第二步( Step 2 )：考試時間一般為 9 小時。考試內(nèi)容是案例為主的臨床醫(yī)學(xué)知識，如內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)和精神病學(xué)等。學(xué)生在完成了相應(yīng)的課程學(xué)習(xí)后，在醫(yī)學(xué)院的最后一年便可參加考試。
3. 第三步( Step 3 )：考試時間一般為兩天。考試內(nèi)容主要是臨床技能，也包括醫(yī)學(xué)、臨床倫理和法律等綜合性內(nèi)容。學(xué)生必須先拿到 MD 學(xué)位、并做了一年的實習(xí)醫(yī)生才能參加 Step 3 的考試。
優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院學(xué)生可以申請攻讀醫(yī)學(xué)博士和哲學(xué)博士雙學(xué)位，即 MD / Ph.D. 。 MD 學(xué)制四年，而 Ph.D. 就讀的時間則取決于博士論文完成的時間，一般單獨攻讀 Ph.D. 需要 4-6 年時而 MD / Ph.D. 聯(lián)合學(xué)位的總學(xué)制一般為 7-8 年。
四、對中國申請者的建議
針對美國醫(yī)學(xué)院的申請和就業(yè)情況，中國留學(xué)生在美國最終達(dá)到從事醫(yī)學(xué)工作可以選擇以下幾條道路：
1. 參加 TOEFL 和 MCAT 考試直接申請美國醫(yī)學(xué)院。從美國醫(yī)學(xué)院的錄取情況來看，競爭是相當(dāng)激烈的。但如果按部就班地拿到 MD 學(xué)位、考出美國行醫(yī)執(zhí)照，在美國的發(fā)展是相當(dāng)順暢的。由于 MCAT 考試在中國暫時未設(shè)考點，考生需要選擇亞洲的四個考點之一參加考試。
2. 參加 TOEFL 和 GRE 考試，申請美國醫(yī)學(xué)院的 Ph.D. 學(xué)位。今后的發(fā)展方向可以分為以下兩種：一是潛心從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究;二是待有一定基礎(chǔ)后加美國的 USMLE 考試，拿到執(zhí)照后在美從事臨床醫(yī)學(xué)。
3. 在中國直接參加 USMLE 考試的前兩個 Step ，再赴美完成 Step 3 ，直接申請住院醫(yī)生。筆者認(rèn)為，這是最為簡便快捷的方式。從 1999 年 8 月 23 日 開始，中國的北京、上海和廣州三個城市均可提供 USMLE 中 Step 1 和 Step 2 部分的考試( Step 3 的考試僅在美國本土提供)。
根據(jù)規(guī)定，美國本土以外的考生如果報名考試，需要與考試命題機構(gòu) ECFMG 直接聯(lián)系，索取考試申請表格。
